Denne artikel stammer fra det trykte Computerworlds arkiv. Artiklen blev publiceret den Computerworld d. 27. august 2004.
Forsikringsselskabet Alka har anskaffet nyt analyseværktøj, der gør det lettere at afsløre forsikringssvindlere, allerede når de anmelder en skade.
Når kunder i forsikringsselskabet Alka ringer ind for at anmelde en skade, starter en elektronisk analyseproces, der afslører, om kunden har rent mel i posen eller forsøger at franarre forsikringsselskabet tusindvis af kroner.
De indtastede oplysninger, der havner i det samme system, uanset om anmeldelsen kommer via en telefonopringning, via web eller en skadeanmeldelsesblanket, sammenlignes med forskellige mønstre og regler, som Alka har erfaret ofte giver anledning til mistanke om svindel.
Er der en mistanke, vil en besked komme frem på skærmen, og operatøren i call centret vil stille opfølgende spørgsmål, der yderligere skal afdække, om der er tale om svindel.
Hurtigere skadesbehandling
Alka har to formål med indføringen af det nye system. Selskabet ønsker at stoppet noget af svindlen, men på den anden side ønsker det ikke at bruge ressourcer på en mistanke, hvis der ikke er sandsynlighed for svindel.
- Vi håber både at kunne spare penge på færre skadesudbetalinger og effektivisere vores skadesbehandling, så den kan foregå hurtigere, siger ansvarlig for business intelligence i Alka, underdirektør Jakob Laursen.
Systemet kan eksempelvis reagere på, at der er gået lang tid, fra skaden er sket, til anmeldelsen er foretaget, eller at det skadeslidte ikke længere findes. Er et eller flere af disse forhold gældende, vil Alka undersøge sagen nærmere. Er alle parametre i orden, vil sagen gå direkte til udbetaling. Svindlens omfang vurderes for hele branchen af Forsikringsoplysningen til at ligge på cirka ti procent af erstatningsudbetalingerne, svarende til et par milliarder kroner årligt alene på forbrugerforsikringsområdet.
Alka er landets syvende største forsikringsselskab og udbetalte i 2003 godt 1,2 milliarder kroner i forbindelse med anmeldte skader, hvilket gør Alka udsat for en svindelrisiko på 120 millioner kroner. Jakob Laursen vil dog ikke sætte præcise tal på, hvor stort et beløb selskabet forventer at kunne spare, eller hvor meget svindel Alka er udsat for.
- Det kan være, det er større, og det kan være, at det er mindre, men hovedsagen er, at der er tale om store beløb, så hvis vi bare kan gøre tingene et par procent bedre, er det værd at investere i, siger han.
Jakob Laursen forventer, at Alka vil have tjent den samlede investering i det nye system hjem i løbet af højst et par år.
Flere selskaber overvejer
Løsningen er leveret af SPSS, der efter opkøbet af det hollandske selskab DataDistilleries, der er specialist i dataanalyser inden for forsikringsselskaber, er kommet i besiddelse af regelværktøjer, der kan kombineres med SPSS' dataminingværktøj predictive analytics.
Ifølge marketingdirektør i SPSS Morten Hansen overvejer andre danske forsikringsselskaber lignende investeringer. Codan har et projekt i gang om intelligent analyse og udvælgelse af skadeanmeldelser til en grundigere gennemgang, men selskabet har endnu ikke besluttet sig for, hvilken løsning det vil vælge.
- Vi prioriterer bekæmpelse af svindel meget højt, for det er de andre kunder, det går ud over. Derfor ser vi også gerne, at der bliver lavet et centralt skadesregister, så vi nærmere kan se, om der er noget at komme efter - eller ikke. For det er lige så vigtigt, at vi ved, at alting er i orden, siger underdirektør i Codan Peter Adelhardt.
Billedtekst:
- Vi håber både at kunne spare penge på færre skadesudbetalinger og effektivisere vores skadesbehandling, siger ansvarlig for business
intelligence i Alka, underdirektør Jakob Laursen. Foto: Torben Klint
