Tradition for decentral styring skabte EPJ-kaos

Efter ti års arbejde med de elektroniske patientjournaler tvinges EPJ-løsningerne nu ned på en national platform. Den decentrale styring skabte kaosset, mener Dansk IT og flere eksperter, der opfordrer det offentlige til at lære af fejltagelsen.

Så kom den beslutning, som fagfolk og eksperter har råbt og skreget på i flere år: Amternes elektroniske patientjournaler bliver tvunget til at køre på en fælles national integrationsplatform, så fremtidens kommunikation på tværs af regioner og sygehuse er sikret.

Blandt de iagttagere, Computerworld har talt med, er der bred enighed om, at det er den decentrale styring af EPJ, der har skabt det kaos, man nu er nødt til at redde med en fælles integrationsplatform.

Man bør nu efterrationalisere og lære af den fejltagelse, mener Jacob Primault, afdelingsleder i Dansk IT.

Ballade og støv på tøjet

– I forhold til it-området skal man erkende, at en decentralisering ikke er meget værd, når der er tale om et it-projekt med et nationalt sigte, forklarer han.

– Det offentlige Danmark har en tradition for, at it-projekter skal styres decentralt. Selv hvis der er tale om en national opgave, der ikke kan løses decentralt, gør man det alligevel, for det er traditionen. Samtidig har vi en stat, der er mere end lykkelig for at slippe for ansvaret, for it-projekter giver jo ikke andet end ballade og støv på tøjet, siger Jacob Primault fra Dansk IT.

Konsekvensen af ministerens udmelding er, at en del af de eksisterende EPJ-løsninger vil blive skrottet. Alligevel er der både politisk og faglig opbakning til Lars Løkke Rasmussen. Alternativet med amternes mange forskellige EPJ-løsninger var uholdbart, mener eksperter.

– Jeg mener ikke, at man kunne fortsætte med den hidtidige strategi. Der ville være en stor risiko for, at de mange integrationer, som der vil være behov i fremtiden, ville være blevet meget dyre at udvikle og vedligeholde og dermed vanskelige at etablere, siger Herbert Jessen fra Devoteam Fischer & Lorenz, der rådgiver om digital forvaltning.

– Men da man i sin tid valgte den decentrale strategi, havde man et politisk miljø med autonome amter, der gjorde, at en national styring af EPJ ikke rigtig lå i kortene, forklarer han.

Flere års heftige diskussioner

Forud for meldingen om den fælles integra­tionsplatform er gået flere års heftige diskussioner om arbejdet med EPJ.

Når det alligevel har taget næsten ti år at nå frem til erkendelsen af, at der er behov for en fælles platform, skyldes det i høj grad tra­ditionen med den decentrale styring af it-projekter.

Det vurderer i hvert fald Kristian Bille­skov, der er konsulent i analysehuset Gartner.

– Det er klart, at når man har haft en generel tradition for at styre it-projekter lokalt, så er det alt andet lige vanskeligere at nå frem til erkendelsen af, at man bliver nødt til at bruge en national styringsmodel, forklarer Kristian Billeskov Bøving fra Gartner.

Den erkendelse bør man tage ved lære af. Det mener Christian Wernberg-­Tougaard fra konsulentvirksomheden Uni­sys, der beskæftiger sig med strategisk it-rådgiving.

– Hver eneste gang man gør sig nogle erfaringer med it-projekter, bør man lære af det. Det gode er jo, at man nu kommer med en klar melding, om at tingene bare skal kunne spille sammen, og i fremtiden bør man standardisere de it-projekter, som vi alle sammen – med fornuftens briller på – kan se skal standardiseres.

Standardiseringen af it-­systemer

Ifølge Christian Wernberg-Tougaard er der nok it-projekter at tage fat på. Et eksempel er miljøområdet, hvor der findes en masse fragmenterede systemer, som gør det svært at skabe et fuldendt billede over miljøsituationen i Danmark.

Et andet område er standardiseringen af it-­systemer i kommunerne, fortæller han.

IT-Branchen vil nu nedsætte et sundhedsudvalg med it-aktører på EPJ-området. Det nye sundhedsudvalg skal give Indenrigs- og Sundhedsministeriet et it-fagligt modspil, når der skal træffes beslutninger om elektroniske patientjournaler og andre emner inden for sundheds-it i fremtiden.

Lars Løkke Rasmussen fremlægger en decideret køreplan for den nationale platform inden udgangen af maj.

Læs mere om EPJ i fredagens trykte udgave af Computerworld

Læses lige nu

    En kaotisk verden kræver stærk cybersikkerhed, resiliens og digital suverænitet

    Mød David Heinemeier, Flemming Splidsboel Hansen, Casper Klynge, Rasmus Knappe, Jens Myrup Pedersen og forfattere som fhv. jægersoldat Thomas Rathsack og adfærdsforsker Henrik Tingleff.

    Computerworld afholder d. 4. og 5. november Cyber Security Festival i København - med fokus på sikkerhed, resiliens og digital suverænitet. Det er helt gratis - men reserver din plads allerede nu.

    Hele programmet er online lige nu - og du kan reservere din gratis plads lige her - jeg håber vi ses! 

    Lars Jacobsen

    Chefredaktør på Computerworld

    Se alle Lars's artikler her

    KMD A/S

    SAP Arkitekt

    Københavnsområdet

    Forsvarsministeriets Materiel- og Indkøbsstyrelse

    Dygtig teknisk IT-medarbejder søges til optimering af KESDH-løsning

    Region Sjælland

    Capgemini Danmark A/S

    Presales Lead Cybersecurity

    Københavnsområdet

    Netcompany A/S

    Microsoft Operations Engineer

    Midtjylland

    Navnenyt fra it-Danmark

    Norriq Danmark A/S har pr. 1. oktober 2025 ansat Huy Duc Nguyen som Developer ERP. Han skal især beskæftige sig med at bidrage til at udvikle, bygge og skræddersy IT-løsninger, der skaber vækst og succes i vores kunders forretninger. Han kommer fra en stilling som Software Developer hos Navtilus. Han er uddannet i bioteknologi på Aalborg University. Nyt job

    Huy Duc Nguyen

    Norriq Danmark A/S

    Norriq Danmark A/S har pr. 1. september 2025 ansat Søren Vindfelt Røn som Data & AI Consultant. Han skal især beskæftige sig med at effektivisere, planlægge og implementere innovative, digitale løsninger for Norriqs kunder. Han kommer fra en stilling som Co-founder & CMO hos DrinkSaver. Han er uddannet Masters of science på Københavns IT-Universitet. Nyt job

    Søren Vindfelt Røn

    Norriq Danmark A/S

    Signifly har pr. 1. august 2025 ansat Anders Kirk Madsen som Tech Lead. Anders skal især beskæftige sig med at hjælpe Signiflys offentlige og private kunder med at styrke forretningen gennem teknisk solide løsninger. Anders kommer fra en stilling som Business Architect hos SOS International. Nyt job