Af læser
Læserbrev: I et læserbrev d. 22. februar anbefaler administrerende direktør, Charlotte Wedell-Neergaard, KIBI Danmark, at vi ikke skal udvikle EPJ-standarder i Danmark, men blot benytte det grafiske TIFF-format. Herved afslører Charlotte Wedell-Neergaard, at hun fuldstændig har misforstået, hvad det danske og det internationale standardiseringsarbejde vedrørende elektroniske patientjournaler går ud på. Der er fire hovedformål:
For det første skal en patientjournal kunne flyttes fra ét EPJ-system til et andet, når patienten overflyttes til et nyt sygehus. Det er ikke tilstrækkeligt, at man blot kan læse journalen på det nye sygehus i et TIFF-format. Elektroniske patientjournaler består ikke kun af tekst, men også af store mængder strukturerede data (f.eks. datoer, måleværdier og diagnosekoder), som det modtagende EPJ-system skal kunne placere de relevante steder i sin egen journalstruktur og arbejde videre med. Man skal kunne fremsøge, sortere, fremvise og analysere f.eks. blodprøvesvar, medicingivning og allergier samlet, uanset om nogle af patientens data stammer fra en anden afdeling. Det er denne funktionalitet, der er EPJ´ens styrke og en for forudsætning for, at patientens sygdomsforløb blive sammenhængende, f.eks. uden unødig gentagelse af undersøgelser eller spørgsmål til patienten på hver ny afdeling.
For det andet skal en tilsvarende overførsel af strukturerede data kunne foregå automatisk mellem EPJ-systemer og andre systemer såsom laboratoriersystemer, røntgensystemer og patientadministrative systemer.
For det tredje skal man kunne udtrække standardiserede og sammenlignelige datasæt fra enhver EPJ, således at sygehusafdelingernes kvalitet, produktion og forbrug kan analyseres og sammenlignes i forbindelse med kvalitetssikring, ledelse, planlægning og forskning.
For det fjerde skal man efter en årrække kunne udskifte ét EPJ-system med et andet uden at tabe den strukturerede information. Det gamle systems data skal således kunne opdeles i dataelementer og anbringes et andet sted og på en anden måde i det nye system jf. ovenstående. Uden en standardiseret datastruktur, skal man enten arbejde videre med to systemer eller genindtaste alle data i det nye system. Begge dele er helt urealistisk, og sygehuset vil således reelt blive bundet til en bestemt leverandør for evigt, hvis ikke datastrukturen i EPJ-systemerne standardiseres.
Opfyldelsen af disse fire formål kræver en standardisering af begrebsdefinitioner, relationer, klassifikationer, terminologi og udvekslingsformater. Og det har intet at gøre med digital lagring af papirdokumenter i et TIFF-format.
Læge Peter Sylvest Olsen
PSO Sundhedsinformatik
Slangerup
Læs endvidere Fokus: Amter burger 90 millioner på e-journal
