De fleste spiludvidelser tilføjer et par våben, kontinenter og nye klasser til spil. Men Rockstar Games, der stod bag sidste års succes Grand Theft Auto er gået nye veje med udvidelsen Lost And Damned.
Grand Theft Auto IV blev især fremhævet for at gøre byen New York til hovedpersonen. Den centrale karakter Nico færdedes i en levende by, der havde sin egen puls og rytme. Mange anmelderne mente, at den by var den hidtil mest velskabte verden i et spil.
I udvidelsen Lost And Damned spiller man en helt ny person, i en helt ny historie i samme by. Historien udfolder sig samtidig med Nicos eventyr og derfor overlapper de to historier til tider hinanden. Derfor kan man pludselig opleve Nico som en birolleperson i udvidelsen.
I Lost and Damned spiller man bikeren Johnny, der er vicepræsident i en rockerbande. Som ægte rocker foretrækker han motorcykler som transportmiddel, og derfor har Rockstar Games forbedret håndteringen af motorcykler gevaldigt. Der er mange timers gameplay i udvidelsen, og den har modtaget gode anmeldelser fra de store spilsites, der undrer sig over, hvorfor Rockstar Games ikke har lanceret det som et selvstændigt spil til en højere pris.
Udvidelsen udmærker sig også ved, at være det første spil, der viser en nøgen mands ædlere dele, hvilket i øvrigt har ført til en længere debat om kønsbehåring på gaygamer.net.
Udvidelsen er kun tilgængelig på Xbox Live og der er også tilføjet en række nye online modes.
